2018年11月

  医保骗局调查:诊断是假的、病人是演的、病房是空的

  雇人住院为哪般

  央视网消息(焦点访谈):加入城乡医保的居民都知道,现在看病住院个人只需要承担自费的部分,剩下的大头儿按不同比例由医保报销,而且是由医院和医保机构结算,个人不用管。这种社会医疗保险是我国的一项重要的民生工程,国家每年都投入大量的财政资金进行支持,仅2017年全国财政医疗卫生支出预算就超1.4万亿元。花这么大的投入,为的就是让老百姓看得起病、住得起院。但有的地方的个别医保定点医院,却打起了套取医保资金的歪主意。

  早上9点20分,记者在沈阳市于洪区街头看到一些老年人,他们正在等车。车还没有来,已经聚集了七八个人。

  等车的大多是老年人,也有个别的中年人,他们告诉记者,在这等车大家是要一起去医院的。

  他们还告诉记者并不是谁都可以在这等车,需要领头的人同意才行。

  九点半,两辆面包车准时出现在了这里。

  十几分钟后,记者跟随这两辆面包车来到了一家叫做沈阳市于洪区济华医院的门口。老人们下车以后全部走进了这家医院。

  济华医院是沈阳市的一家一级医院,门口挂着医保定点医院的牌子。记者在这家医院门口观察,在随后的一小时里,又有三四辆类似的面包车拉着老人们来到了这家医院门口,约有三四十名老人走进了医院。记者随后跟着一位老年人走进了这家医院。

  门诊医生没有给这位老人做任何检查,就按照急性化脓性扁桃体炎,安排老人住了院。这让记者感到很奇怪。

  而另一位老人的诊断过程,就更加奇怪了。

  前台工作人员给院长打电话:“院长,方姨介绍来的,她已经住四次了,但是在咱们这没住过,行吗?”

  前台的工作人员跟院长通了电话之后,就把这位连自己上次因为什么病住院都忘记的患者诊断为“外科疾病”,并安排了住院。

  记者问在这里住院的一位老人住过几次院?

  老人说有六七次了,她还说老伴已经住了十多次院了,什么病都没有。

  记者注意到,在为这些老人办理住院手续时,医生或者老人们会常常提起一个名叫方姨或老方的人。

  被称为方姨或老方的人其实是一位中间人,负责为医院介绍老人来住院,在老人们来之前,她把老人的医保卡都收到一起,交给了医院。

  从这天的上午9点30分到10点左右,记者先后观察到有七八位面包车送来的老人,在没有做任何检查的情况下,就被医院确诊成了各种疾病,安排住院。

  住院后,又会发生什么呢?上午十点,记者跟随这些所谓的“新病人”,来到了济华医院三楼的病房区。

  按照医院的安排,这些老人在护士站签到并且领取了免费午餐票。可签完到以后病房区就空空荡荡了,不仅看不见医生护士,连刚刚住院的病人也不见了。在病房里,记者注意到床头的一些病历卡。一个是急性化脓性扁桃体炎,一个是急性肾盂肾炎,还有一个是腰椎间盘突出。

  无论是急病症患者,还是腰间盘突出患者,本都应“卧床”静养治疗,然而一上午过去了,病房里始终空无一人,除了几张病床,既没有任何医疗器械,也没有任何的药物。

  直到中午的免费盒饭送来了,这时记者终于见到了住在这个病房里的五位老人,他们结伴走进病房,手里还拎着大包小裹。

  床头上写着“急性肾盂肾炎”的老人告诉记者,早上到医院签到后,他们就去逛集市了,买了些东西,就赶回病房来领取免费盒饭了。

  一位老人正在喝啤酒,旁边的一位病友还喝上了白酒。

  整整一上午的时间,没有检查、没有治疗、没有医生查房、也没有护士巡视。

  直到下午四点,医院门口再次热闹了起来。

  这些手里拎着上午从集市上采购来的蔬菜、水果、卫生纸的老人们,集合到了门口,开始等待点名,排队上车。

  这时方姨再次出现了,她和一位老人在交流着什么。

  记者看到,方姨手里拿着一沓钱,好像正跟一个人核对数字。方姨还给了他一张卡片,看卡片外观应该是社保卡。还了社保卡之后,方姨从包里拿出了一沓钞票递给了他。

  老人们陆续上车后,面包车又将他们送回到了上午等车的地方。

  在医院住了一天除了吃饭、聊天、外出购物什么检查治疗都没做,但这些老人们在济华医院却产生了医疗费用。几位住院老人给记者展示了自己在医院的消费明细。

  在一张明细里,王先生的医保卡被消费了一千多元,可以看出刷卡的正是济华医院。

  从几张医保卡消费明细可以看出,他们的医疗费用已经被医院刷走了。

  一位不愿出现在镜头前的老人,向记者讲述起了其中的猫腻:“好像是一千七八百块钱,一千多,不到两千块钱,就是为了骗医保,国家大额医保。”

  按照医保的相关规定,退休人员在一级医院住院享有97%的报销额度,据知情人介绍:在济华医院,靠中间人招来的这些老人,医院给他们办理了四天虚假的住院手续,出院时,每位老人都会被消费医疗费用上千元,以1000元为例,报销的970元医保部门会直接与医院结算,应由患者自付的30元,由医院垫付。当然,这些被医院拉来的所谓患者也不会白来的,医院还需要给他们一笔费用。据知情人透露,他们能拿到300块钱。

  这些老人最终都会通过中间人方姨拿到好处费,有的是现金,有的是微信转账。

  在沈阳市调查期间,记者发现,这样拉所谓的患者住院挣钱的事情并非仅济华医院一家,在同样是医保定点医院的沈阳友好肾病医院,记者遇到了类似的经历。

  在医院附近的一位商贩告诉记者,“住院能挣钱”可以说是公开的秘密,不仅有退休老人,甚至还有年轻人参与。

  商贩说:“不带闲着的,天天满的。一般来的都是沾亲带故的,告诉他们合适,你去吧。没病的大小伙子都在那待着,到时候拿钱。这个亲戚来几个,那个亲戚来几个,大夫回家都说,白给你钱你不去。”

  事实真的是这样吗?记者来到友好肾病医院三楼的住院部,隔着玻璃记者看到几个老人正在病房里一起聚精会神地打扑克。

  而在医院大厅,当天出院的老人却在询问“在哪里可以领钱”。

  跟随去领钱的老人,记者来到了一家距离医院50米的棋牌社。虽然门口悬挂着棋牌社的牌子,但是这里不断有从医院过来的老人和穿白大卦的人员出入。

  记者随后进入了这家棋牌社,发现在棋牌社的一楼堆放着很多印有友好医院的物资。在二楼,几位老人正在这里等候。

  不一会儿,一位白大褂上印有友好医院名字的工作人员出现在镜头里。

  这位工作人员给等候在这里的病人发钱,遇到带来新病人住院的,还宣传起了“积分”奖励。

  在棋牌社门口,记者看到一些老人从里面走了出来,他们一边走一边数着手中的百元钞票。

  病人是演的、诊断是假的、病房是空的……看似荒诞可笑的闹剧背后,却是国家医保资金大量流失的严肃现实。从节目中我们可以看到,这些骗保的行为可以说已经是公开的秘密。那么,这些医院为什么敢于这样明目张胆地违法违规?国家对于医保资金有着严格的监管制度,这些手法并不高明的大范围骗保,当地监管部门是否尽到了责任?大笔的医保资金被骗取,又是怎么通过当地医保管理部门审核的?管好医保资金,用好医保资金,关系国计民生,关系我们每一个人。从记者的调查看,一些地方在医保资金的管理利用上还有不小的病灶。如何治好骗保的病,急需监管管理部门和医疗机构查找病根,对症下药。

  太原11月13日电 题:华文教师重回故乡:从地理概念到血脉基因的流淌

  记者 胡健

  “再见山西,已是三十又五年。我的父亲是山西介休人,少年不识愁滋味的我,初中时曾随父母亲回过一次老家,带着好奇心住了几天窑洞。父亲英年早逝,祖籍便只是黄河以北、太行山以西的一个地理概念。”

  来自荷兰特文特大学的华文教师任利琴13日用以上文字作为临别山西的感言,在当日举行的2018海外华文教师山西培训班结业仪式上如是说。

  在过去的8天,任利琴和来自埃及、澳大利亚、巴拿马等10个国家的20名海外华文教师,在山西学习面食制作、书法国画、太极拳等传统文化,还去往山西博物院、东湖醋园、平遥古城、乔家大院、晋祠等地感受山西的历史文化。

海外华文教师在山西做剪纸。 山西省外事办提供 摄海外华文教师在山西做剪纸。 山西省外事办提供 摄

  任利琴说,“出生在海外的我渴望了解自己的祖籍国,这一次山西行,我终于明白了百年历史看上海、千年王朝看北京、三千年古都看西安、五千年文明看山西的深刻含义。各种山西面食和对老陈醋制作过程的了解,也让我明白了我为什么如此爱吃面、爱喝醋,因为这是我血脉里流淌的基因。”

  同样作为山西人的梁婷婷也有相同的感悟。“五千年文明看山西,在参访山西文明古迹的时候听到别的老师啧啧称赞,我真的是满满自豪。这样一个拥有如此厚重文化积淀的地方,本该就是我们每一个海外教师都应该回来寻根探古的地方。”

  梁婷婷是南非德班树德中文学校的华文老师,她介绍说,“南非的华文教育时间较短,跟南非国内和别的国家的华文教育交流机会非常少。因此这样的平台一直都期待和渴求的。”

海外华文教师在山西做剪纸。 山西省外事办提供 摄海外华文教师在山西做剪纸。 山西省外事办提供 摄

  谈到此次培训,梁婷婷表示,“此次培训的课程不光帮助我们华文老师学习华文教学知识,正确把握汉语教学方向,提升教学方式的课程,还有了解和学习中国民族优秀传统文化的课程,更重要的是给我们各国华教老师提供了一个互相学习和交流的平台。”

  中国华文教育基金会项目二部主任李晓梅介绍说,中国华文教育基金会自2004年就投入到世界华文教育事业中,宗旨是弘扬中华文化,促进华文教育事业发展,加强中外文化交流。华文教育工作是中华文化在海外传承弘扬的“留根工程”,是弘扬和传播中华优秀文化、涵养侨务资源、增进海外华侨华人与祖(籍)国感情的重要工作。

  此次2018海外华文教师山西培训班由中国华文教育基金会主办,山西省人民政府外事办公室承办,山西大学协办。(完)

  肇庆11月13日电 (索有为 段建新 梁千帆)记者从时代中国·2018“纪念肇庆命名900年”肇庆国际马拉松赛组委会13日举行的新闻发布会上获悉,“纪念肇庆命名900年”肇庆国际马拉松将于11月18日鸣枪开跑。

  宋重和元年(1118年),宋徽宗手书“肇庆府”三字赐予肇庆,寓开始带来吉庆之意。“肇庆”由此从“端州”易名并沿用至今。为纪念这一独特历史特点,本次赛事将邀请10位90岁老人,9位10岁少年,9位体育人士或明星同台开跑。

  时代中国·2018“纪念肇庆命名900年”肇庆国际马拉松是中国田径协会注册认证的A类赛事,赛事成绩可计入中国田径协会以及国际田联的马拉松以及相关运动的成绩排名,可以申报全国、亚洲以及世界纪录。赛事设马拉松(42.195公里)和迷你马拉松(5公里)两个项目,起跑点设在牌坊广场,马拉松终点设在新区商务中心,迷你马拉松终点设在肇庆市体育中心,共有19个国家及地区共20235名运动员报名,共有15000人中签参赛,中签率为74.1%。其中,马拉松报名人数6372人,中签5000人,中签率78.5%;迷你马报名人数13863人,中签10000人,中签率72.1%。

  本次赛事是肇庆市继连续三年举办国际半程马拉松之后,首次举办国际马拉松赛事。赛事还设家庭跑以及环保亲子跑,让每个人都能感受到马拉松的魅力。

  本次赛事将向“中国儿童少年基金会春蕾计划”捐赠30万,在全国同类型赛事中为首次,同时,承办方下一代体育(深圳)有限公司将为每一位全马报名选手捐赠10元给“春蕾计划”,资助贫困地区儿童的教育事业。本次“肇马”还是全国第一个捐步的马拉松,所有参赛选手完赛后还可通过网络捐出比赛当天运动步数,转换成爱心捐赠,在国家体育总局基金管理中心指导下,由中华全国体育基金会进行配捐,全数配捐将进入“奔跑吧少年”等国家级贫困县的公益项目。

  本次赛事由中国田径协会、肇庆市人民政府主办,广东省田径协会、肇庆市体育局、端州区人民政府、鼎湖区人民政府、肇庆新区管委会、下一代体育(深圳)有限公司联合承办,广东省青少年体育联合会协办,广州宽洋体育产业有限公司推广执行,由时代中国控股有限公司总冠名。肇庆市副市长陈宣群出席发布会。

  肇庆是国家历史文化名城,也是中国优秀旅游城市,于今年8月成功举办广东省第十五届运动会。本次马拉松路线从古城跑向新区,全马选手从牌坊广场出发,途经七星岩、星湖等标志性景点,一路奔向肇庆新区,最终抵达终点新区商务中心。为纪念肇庆命名900周年,本次赛事与微马体育基金会联手,邀请约100支由微马体育基金会资助的、遍布全国187个城市的公益跑团、数十万跑友参加“肇马”。(完)

  北京11月13日电 (记者 王恩博)中国保险行业协会13日在北京发布国内首套建筑工程质量潜在缺陷保险(简称IDI)质量风险控制机构工作规范,此举将有助于建立建筑质量管控的新模式。

  IDI是由建设单位投保的,根据保险合同约定,保险公司对在正常使用条件下,在保险期间内由于建筑工程潜在缺陷所导致被保建筑物的物质损坏,履行赔偿责任的保险。该险种源起于法国,后逐步被英国、美国、西班牙、瑞典、日本、新加坡等国引入,目前全球有40多个国家使用。

  目前IDI已进入中国,在上海、深圳等地开始试行实施。今年来,上海地区累计IDI保险保费收入达7亿元人民币,承保了约300个项目,平安、人保和太保为主承保单位,其他参与共保的保险公司约为10家。

  据介绍,对比原有建筑质量监督模式,在IDI模式下保险公司会聘请独立第三方质量风险控制机构,对投保的建筑项目设计、施工和验收各阶段进行全流程质量风险检验,客观评估工程项目质量风险,形成与监理单位共同监督的“双保险”建筑工程质量管控新模式。数十年国际实践证明,IDI保险引入的质量风险控制服务能够有效促进建筑工程质量水平持续提升。

  不过,由于IDI在中国发展历史较短,国内保险业对于质量风险风控服务认识不一,也缺少成熟质量风险控制机构,因此需要一套工作规范来指导质量风险管控工作,为保险公司厘定保险条件提供规范化的工程技术依据。

  为此,中保协于2017年下半年组织成立了IDI风险控制规范研究课题组。此次出炉的《建筑工程质量潜在缺陷保险质量风险控制机构工作规范》内容包括质量风险控制机构的工作职责与基本要求、工作依据和方法、工作内容、评估报告和质量等级划分标准等。

  中保协副秘书长郭红强调,发展建筑质量保险,通过制定规范指导实施标准化、系统化的保险风控服务,开创了建筑工程质量管控的新模式,将促进建筑质量提升,让民众住进“质量放心的房子”。

  本规范由中保协提出并归口,中国平安财产保险股份有限公司牵头11家单位共同编制而成。成员单位中包含IDI直保公司、再保公司、国际TIS公司、建筑科研单位、工程监理单位、工程科技公司,基本涵盖了IDI保险所涉及到的相关行业,有利于规范形成的科学性、合理性及实操性。(完)

  兰州11月13日电 (杜萍)12日下午,国家税务总局甘肃省税务局民营企业座谈会在兰州召开。该局党委书记、副局长包东红表示,此次会议旨在听取民营企业涉税诉求和意见建议,解决民营企业关心的现实问题,共商共谋税收助力民营经济发展良策。

  “截至今年10月31日,在甘肃省注册登记的民营企业纳税人达29.5万户,占全省企业纳税人总户数的97.23%;今年前10个月,全省民营企业缴纳税收431.1亿元,占全省税收总收入的36.4%。”包东红用两组数据来说明民营经济的重要性和巨大作用。

2018年5月1日,增值税减税政策在甘肃省正式实施,图为“五一”劳动节后上班第一天,办税人员在兰州市国税局办税服务厅办理相关涉税事宜。(资料图)  杜萍 摄

  包东红表示,长期以来,甘肃省税务部门通过精准落实税收支持政策、开展“千户企业大调研大走访”、全力推行“不来即享”机制、大力优化税收营商环境、严格规范税收执法行为等方面,“全力支持民营企业发展”。

  当日的座谈会上,甘肃省税务局副局长向宇、张佩峰还分别介绍了甘肃税务部门今年以来推进“放管服”改革的做法成效和完善机制、落实政策、规范执法支持民营企业发展的相关情况。

  作为一家中药材全产业链高新技术企业,甘肃中天药业下属三家公司因增值税核定标准不同,所以公司在核定扣除的执行过程中,经税务部门多次现场政策讲解和实务指导,使该项政策在企业得以顺畅落实,“增值税按核定扣除的方法解决了原来每月税收入库波动较大的问题,使企业税负趋于平稳,为企业缓解了忽高忽低的资金压力。”该公司总经理蒋予立表示。

  兴元皮毛制品有限责任公司是一家中小企业,该公司董事长买兴元说,近年来,提倡“最多跑一次”的税制改革以及国地税合并,大大提高了企业办税效率。“我公司享受税务机构减免税的优惠政策,降低了企业税负,增加了收入。”

  万桥信息技术有限公司董事长秦丽霞,则用近三年来公司上缴的税金,体现营改增以后企业税负有所降低但同时企业成本也在不断提升的现状。

  秦丽霞说,从2016年营改增实施以来,就企业自身的角度切实感受到了政策带来的利益,营改增解决了重复征税的问题,减轻了企业的税负,完善了上下游抵扣的链条,促进了纳税公平。到2017年增值税税率的变化,再到今年整体税率的下降,最终税负的下降体现在企业的产品价格上,从而提升了企业的竞争力。

  “在这一过程中,税务部门相关人员多次下企业,现场解答企业涉税疑惑,专题给财务人员做指导,宣传税收政策。这既保证了税收政策的运用,也避免了企业因不了解新政策而带来的涉税风险,为企业发展提供有力支持。”秦丽霞说。

  据了解,截至今年10月底,甘肃省税务系统走访民营企业850户,解决各类问题1500多条(次)。前三季度,共为78.01万户纳税人办理减免退税226.18亿元,占同期入库税收的21.09%,其中为非公经济减免退税125.4亿元,占同期减免退税总额的55.44%。全省90%以上的企业通过电子税务局实现了网上申报,80%以上出口企业实现退(免)税无纸化申报办结,车购税实现自助缴税。通过“银税互动”今年已为1.2万户企业发放贷款647.38亿元。

  在听取了甘肃亚特投资集团有限公司等6家民营企业代表重点发言后,甘肃省税务局党委副书记、局长杨勇现场就企业代表关注的社保费征管职责划转、个税改革、电子税务局建设、通过银税互动帮助解决企业融资难、加大对企业税收辅导力度等问题进行了答复和回应。

  包东红表示,甘肃省税务局将通过落实减税降费措施、优化税收营商环境、实施“税银互动”活动、深化“互联网+税务”建设、处理好依法征税和支持企业发展的关系等措施,助推民营企业做大做强。(完)